האם אפשר לשלב ניתוח טרקט עם ניתוח גלאוקומה?

עם העלייה בגיל רבים מאיתנו מתמודדים עם יותר מבעיה עינית אחת. מצב שבו קיימים גם קטרקט וגם גלאוקומה אינו נדיר ולכן עולה השאלה האם ניתן לטפל בשתי הבעיות יחד. השילוב בין הניתוחים נועד לצמצם עומס על העין ולקצר את תקופת ההחלמה.

ההיגיון הרפואי מאחורי השילוב

ההיגיון הרפואי מאחורי השילוב בין ניתוח קטרקט לטיפול במחלת גלאוקומה מבוסס על הבנה עמוקה של האופן שבו מבנה העין משפיע על זרימת הנוזלים ועל הלחץ התוך עיני. כאשר מבצעים ניתוח קטרקט ומסירים את העדשה העכורה מוחדרת עדשה חדשה ודקה יותר. השינוי הזה יוצר מרחב פנימי גדול יותר בעין ומשפיע על הזווית שבה מתנקז הנוזל התוך עיני. במקרים מסוימים עצם השינוי האנטומי הזה תורם לירידה בלחץ ולכן יש לו משמעות גם בהקשר של גלאוקומה.

במצבים שבהם קיימת גלאוקומה בשלבים קלים עד בינוניים ניתן לנצל את ההזדמנות הניתוחית כדי לשלב באותו הליך גם פעולה שמסייעת לאיזון הלחץ. השילוב אינו נועד לנוחות בלבד אלא נובע מהבנה רפואית של התהליך הפיזיולוגי בעין. המטרה היא להפחית עומס על עצב הראייה ולמנוע המשך פגיעה מצטברת מבלי לחשוף את העין להליכים נפרדים ומיותרים.

עם זאת ההחלטה על שילוב ניתוחים אינה אוטומטית ואינה מתאימה לכל מקרה של גלאוקומה. השיקול המרכזי הוא מצבו של עצב הראייה רמת הנזק הקיימת וקצב ההתקדמות של המחלה. במקרים מתקדמים ייתכן שטיפול ייעודי וממוקד יהיה נכון יותר מאשר שילוב. לכן ההערכה מתבססת על מכלול נתונים קליניים ולא רק על הרצון לצמצם הליכים.

ההיגיון הרפואי מאחורי השילוב מדגיש שהטיפול בגלאוקומה אינו אחיד אלא מותאם אישית. השילוב נבחר כאשר הוא משרת מטרה רפואית ברורה של שמירה על הראייה ולא רק כאשר הוא אפשרי מבחינה טכנית. כאשר ההתאמה נעשית נכון ניתן להשיג איזון טוב יותר של הלחץ התוך עיני ולשפר את הסיכוי לשימור איכות הראייה לאורך זמן.

יתרונות אפשריים למטופלים

שילוב ניתוחים עשוי להפחית את הצורך בניתוח נוסף בהמשך. פחות הרדמות פחות החלמות ופחות חוסר ודאות. עבור רבים זה פתרון שמקל גם פיזית וגם נפשית. עם זאת לא כל אחד מתאים לשילוב כזה ולכן ההחלטה תמיד אישית.

שיקולים שחשוב להביא בחשבון

לא כל סוג גלאוקומה מתאים לשילוב ניתוחי. במקרים מתקדמים ייתכן צורך בטיפול ייעודי נפרד. חשוב להבין שאין פתרון אחד שמתאים לכולם ושיש צורך בשיחה מעמיקה עם הרופא המטפל. שאלות על ריפוי ושליטה במחלה עולות כאן שוב ולכן כדאי להעמיק גם דרך:
https://alooma.tv/האם-אפשר-לרפא-גלאוקומה/
כדי להבין את גבולות הטיפול.

מצבים שבהם השילוב נפוץ יותר

• גלאוקומה קלה עד בינונית
• צורך ברור בניתוח קטרקט
• לחץ תוך עיני שניתן לאיזון
• העדר סיבוכים עיניים נוספים

תקופת ההחלמה והמעקב

לאחר ניתוח משולב נדרש מעקב צמוד אך לרוב תקופת ההחלמה אינה ארוכה יותר מניתוח יחיד. רבים מדווחים על שיפור בראייה ועל ירידה בצורך בטיפות. תחושת הוודאות שהכל טופל יחד מעניקה שקט נפשי.

סיכום בגובה העיניים

סיכום בגובה העיניים חשוב להשאיר אותנו עם תמונה מאוזנת וברורה ולא עם תחושת בלבול. שילוב ניתוח קטרקט עם ניתוח גלאוקומה אכן אפשרי במקרים מסוימים ויכול להוות יתרון משמעותי כאשר הוא נבחר מהסיבות הנכונות. היתרון אינו טמון רק בקיצור תהליכים אלא בהתאמה רפואית מדויקת למצב העין ולמטרות הטיפול. כאשר ההחלטה מתקבלת מתוך שיקול קליני ולא מתוך רצון למהר מתקבל פתרון בטוח ויעיל יותר.

בשלב הזה חוזרת ועולה גם השאלה באיזה שלב בחיים בדרך כלל מגיעה גלאוקומה? ההבנה שהמחלה אינה שייכת רק לגיל מסוים אלא יכולה להופיע בשלבים שונים של החיים מחזקת את הצורך בגישה אישית. יש מי שמגיעים לניתוח משולב בגיל מבוגר לאחר שנים של מעקב ויש מי שמתמודדים עם האבחנה מוקדם יותר ולכן זקוקים לפתרון שמאזן בין איכות ראייה לבין שמירה על עצב הראייה לאורך זמן.

כאשר מסתכלים על הדברים בגובה העיניים מבינים שאין פתרון אחד שמתאים לכולם. השילוב בין ניתוחים הוא כלי נוסף בארגז הכלים הרפואי ולא מטרה בפני עצמה. בחינה מקצועית מעמיקה מאפשרת לבחור את הדרך הנכונה לכל אדם ולשמור על ראייה תפקודית ועל תחושת ביטחון גם בהמשך הדרך.